Упоминали, что российским врачам очень сложно сдать экзамены, чтобы работать в Германии, надо доучиваться. Это так в том плане, что требования несколько другие: например, немецкий врач, любой, обязан уметь читать УЗИ. Российский врач этого по умолчанию не умеет, и этому надо отдельно учиться. Есть, наверное, и другие навыки, которых нет у среднего российского врача – тут я не копенгаген. Но вот с банальными навыками физикального обследования – немножко плохо. Причем у многих местных врачей. Правильно, а зачем все эти аускультации и перкуссии, когда в чуть-чуть непонятной ситуации можно сразу применить аппаратуру? А в «понятной» действовать наобум: ну давайте назначим антибиотик… или давайте подождем три дня, если лучше не станет – назначим. Наша (более-менее вменяемая и старательная) врач, обслуживающая у нас бОльшую часть пациентов в стационаре, вообще часто поступает так:
- Давайте я вам выпишу рецепт на антибиотик. А вы посмотрите, если за выходные цвет мокроты изменится, хрипы не пройдут, выкупайте антибиотик и давайте. А если нормально все будет, то не давайте.
В общем и целом я встречалась и постоянно встречаюсь (каждый день, напомню!) с такими разнообразными подходами врачей, что иллюзии о благости немецкой медицины у меня прошли уже очень давно.
Бывало всякое. И «ему уже 85 лет, что вы хотите, его еще лечить?», и от того же врача – «ну и что, что у него понос, вам что, лень убирать?», и от него же – «Ему 90 лет, ну и что, что у него боли, я ничего выписывать не буду» (в последнем случае мы все же добились помощи).
«Ну и что, что у бабушки 8й день нет стула, я ничего, кроме мовикола, не выписываю». Абсолютно иррациональное заявление! Пришлось дожидаться субботы, вызывать дежурного врача, и тот выписал клизму.
И выписанная из больницы бабушка с открытой раной, болями, криком – и даже без предписаний, как обрабатывать рану (эту я все же смогла отправить обратно в больницу).
И внезапно парализованная и лишенная речи бабушка, которую привезли из реанимации через два дня с одной таблеткой, а когда я дозвонилась до больницы, врач сказал: ее внук (наследник!) сказал нам, что лечить не надо, она не хотела лечения и желает умереть. Ведите ее паллиативно (то, что паллиативное ведение предполагает очень интенсивное участие врачей, наблюдение, обезболивание, а вовсе не «положить умирать как есть» - он, видимо, забыл).
И так далее, и тому подобное… рассказывать об этом можно бесконечно.
( и еще из личногоCollapse )
Journal information