Вот прихожу на работу сегодня после пары дней отсутствия. Мама дорогая! Один пациент внезапно умер. Вторая - в больнице, инсульт, причем, как говорят, уже не вернется. Терминальное состояние. Вот на днях я писала тут что-то об инсульте - будто накаркала.
Это началось на той неделе. Вдруг бабушка стала жаловаться на тошноту. Я померила давление - 200 на 100. В Германии все зарегламентировано, сами мы давать медикаменты можем, только если врач заранее выписал "по потребности". А у нее в списке "по потребности" ничего подходящего нет. Звоню врачу. Врач самый обычный, сидит в своей практике, к нему народ ломится, и ему некогда. Через пару часов давление у бабушки само несколько снизилось, до 180/90, так как она приняла свои утренние обычные лекарства. Наконец удалось дозвониться до врача.
Этот представитель Волшебной Немецкой Медицины говорит: ну я выписываю нифедипин, но давать его будете только от 200/100.
Я говорю - а вот у нее 180, и что делать?
Он:
Договорились, что мы ведем три дня мониторинг давления, а потом посылаем ему материал по факсу, и он тогда увеличит дозу утреннего амлодипина (препарата, снижающего давление длительно).
Ну у нее три дня давление и не падало ниже 170/90.
В понедельник коллеги факсанули все эти данные врачу, ждут ответа.
Не дождались - во вторник с утра зашли к бабушке, а она уже вся никакая и ничего не отвечает. Отправили в больницу - инсульт. Причем состояние очень тяжелое.
Вот теперь мучительно думаю - а если бы ей сразу снизили давление? Возможно, инсульта бы и не было. Но что теперь гадать? Мы обязаны выполнять распоряжения Волшебной Немецкой Медицины.
С умершим пациентом тоже была история, еще более некрасивая, длительная и тяжелая. Жалко мужика, всего 70, в своем уме - правда, жить он уже не хотел.
И еще пара тяжелых случаев, но все не расскажешь.
Journal information