October 31st, 2019

vorona

Продолжаем записки ушельца: медицина. Лирическое отступление.

Заметим, что я совершенно не ставлю целью «пожаловаться» и не считаю немецкую медицину ужасной системой – в сравнении с другими системами в нашем капиталистическом мире она даже еще и ничего. Но не представляет она собой и того волшебного рая, в который стоит стремиться любой ценой. Особенно, если речь не о лечении элиты за большие деньги – тут я не могу сравнивать, возможно, в Германии и лучше. А о лечении обычных простых людей (даже за деньги, если это иностранец – но в обычной клинике или практике).
Я понимаю, что в любой медицине встречаются как хорошие, так и совершенно убогие специалисты, врачи и другой персонал. Так вот – Германия в этом плане не является исключением.

И все же… Неужели я «требую слишком много», капризна и избалованна, если я всего лишь хотела бы нормальной профессиональной работы спецов: чтобы врач (высокооплачиваемый, а не так, как в РФ), выписывая антибиотики, интересовался аллергией, чтобы не забывал померить давление человеку, пришедшему с сосудистыми жалобами? Если я хочу, чтоб «Скорая» возила людей, которые порвали связку и не могут ходить – признак ли это моей инфантильности и незрелости? Неумения решать свои проблемы самостоятельно?

Мне тридцать лет рассказывают, как ужасна «совковая медицина» и как волшебна медицина ФРГ. И если я вижу вот такие вещи, которые в СССР, при более низком техническом уровне, все-таки решались, то у меня возникает резонный вопрос: в чем же восхитительная прелесть системы ФРГ? Где она? Да, меня справедливо возмущают такие вещи.

ТCollapse )
promo blau_kraehe december 15, 2015 18:46 1
Buy for 10 tokens
можно за 10 жетонов
vorona

Немецкая медицина: сколько это стоит?

Много вопросов возникает о финансировании здравоохранения в Германии, и поэтому я расскажу об этом.
Здравоохранение в Германии – чисто страховое. Сейчас, правда, все больше развивается обычный платный сектор. Но он пока распространяется на такие не самые жизненно важные области, как стоматология, психотерапия, дерматология, офтальмология.

Большинство населения имеет так называемую «законную», gesetzlichе cтраховку, которая является обязательной. Человек может выбрать между различными страховыми компаниями, но разница там небольшая, взносы во всяком случае практически одинаковые.

Принцип обязательности очень важен, так как это – солидарные страховки. Все платят в них в зависимости от дохода, причем половину (7% с небольшим от брутто-дохода) платит работник, а половину (еще 7%) работодатель. За безработных платит государство – там минимальная сумма. Неработающего супруга и детей можно включить в свою страховку, сумма взноса и оказываемые услуги от этого не изменяются.

Платят в зависимости от дохода, а услугами пользуются – в зависимости от состояния здоровья. Это принцип солидарности: более богатые платят за более бедных, молодые за стариков, здоровые платят за больных. Ведь с каждым может случиться и бедность, и болезнь.

Но! Эта солидарность, разумеется, имеет свои границы. Нельзя ведь заставлять «эффективных, хорошо зарабатывающих тружеников» платить так же, как всякие нищеброды! Поэтому от определенной границы дохода взнос в страховую кассу уже не растет. На сегодня эта граница составляет 4.537,50, в следующем году немного вырастет. Таким образом, если кто-то получает 4000 брутто в месяц, он платит 7%, а если 4,6 – то уже не 7, а меньше.

Основную тяжесть расходов на здравоохранение несут на своих плечах обычные трудящиеся Германии. И не надо вспоминать долю работодателя – людей уже нанимают на работу с учетом того, что в их зарплату входят и социальные страховки «от работодателя», то есть «благодетель» ни в коем случае не страдает, а по сути и эту долю зарабатывает сам работник.

Есть и другое ограничение. Со времен Бисмарка обязательной страховкой были охвачены вначале только индустриальные рабочие (это была мера, направленная против социал-демократов и рабочего движения – так сказать, небольшой пряник, если можно назвать пряником тот факт, что с рабочих самих же тянут деньги на их же лечение, но централизованно). Затем это распространилось на всех пролетариев, то есть зависимых от зарплаты наемных работников. И до сих пор обязательность страховки не существует для фрилансеров, для всех, кто живет на гонорары, и разумеется, «эффективных предпринимателей». Им солидарно платить не обязательно. Кроме этого, не обязаны платить в «законную» страховку и наемные трудящиеся, чей доход превышает 62 550 евро в год (более 5 тысяч брутто в месяц).

Такие люди могут (точнее, должны!) иметь частную страховку. Эта страховка – не солидарная, построена на договоре между страховой фирмой и пациентом; там учитывается возраст и заболевания. Для молодых она дешевле, чем «законная», для пожилых – дороже. Молодые не платят за старых. Тем не менее, богатые предпочитают такую страховку, потому что разумеется, отношение к таким пациентам совершенно другое.Collapse )